Prevention of drug diversion and substance use disorders among anesthesiologists: a narrative review

Abstract Diversion of substances from the care of the intended patient is a significant problem in healthcare. Patients are harmed by the undertreatment of pain and suffering, transmission of disease, as well as the risk associated with impaired vigilance. Healthcare providers may be harmed by the physical and mental impact of their addictions. Healthcare systems are placed in jeopardy by the legal impact associated with illegal routes of drug release including sanction and financial liability and loss of public trust. Healthcare institutions have implemented many measures to reduce diversion from the perioperative area. These efforts include education, medical record surveillance, automated medication dispensing systems, urine drug testing, substance waste management systems, and drug diversion prevention teams. This narrative review evaluates strengths, weaknesses, and effectiveness of these systems and provides recommendations for leaders and care providers.

Psicologia positiva e transtornos relacionados a substâncias psicoativas: uma revisão integrativa / Positive psychology and substance related disorders: an integrative review / Psicología positiva y trastornos relacionados con sustancias: una revisión integrativa

Este estudo busca identificar e analisar os estudos que associam a Psicologia Positiva e seus construtos com os transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas. Foi feita uma revisão integrativa sobre o tema. De 64 resultados encontrados, 13 artigos foram selecionados para descrição e análise. Identificou-se baixa produção científica sobre o tema, ainda que esteja em expansão. Apenas sete estudos tinham como objetivo principal a relação entre a Psicologia Positiva e o uso de substâncias psicoativas, sendo apenas dois experimentais. Evidenciou-se também a concentração de publicações nos EUA e a falta de estudos brasileiros. Os construtos da Psicologia Positiva mais abordados são a felicidade e a espiritualidade, estando associados a um menor uso de substâncias psicoativas. Fica demonstrado o potencial desse campo de estudo para a prevenção e tratamento desses transtornos, sugerindo-se o aumento da produção cientifica. (AU)

This study aims to identify and analyze studies that associate Positive Psychology and its constructs with disorders related to the use of psychoactive substances. Method: An integrative review on the subject was conducted. Of the 64 results found, 13 articles were selected for description and analysis. Results: Although expanding, a low scientific production on the subject was identified. There were only seven studies focused on the relationship between Positive Psychology and the use of psychoactive substances, and only two were experimental. The concentration of publications in the USA and the lack of Brazilian studies were also evident. The most discussed constructs of Positive Psychology are happiness and spirituality, which are associated with a reduced use of psychoactive substances. Conclusions: This field of study has demonstrated potential for the prevention and treatment of these disorders, suggesting an increase in scientific production. (AU)

Este estudio busca identificar y analizar estudios que asocien la Psicología Positiva y sus constructos con trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas. Método: Se realizó una revisión integrativa sobre el tema. De 64 resultados encontrados, 13 artículos fueron seleccionados para su descripción y análisis. Resultados: Se identificó una baja producción científica sobre el tema, aunque se encuentra en expansión. Solo siete estudios tuvieron como objetivo principal la relación entre la Psicología Positiva y el uso de sustancias psicoactivas, de los cuales, solo dos fueron experimentales. También fue evidente la concentración de publicaciones en los EE. UU. y la falta de estudios brasileños. Los constructos más discutidos de la Psicología Positiva son la felicidad y la espiritualidad, asociándose a un menor consumo de sustancias psicoactivas. Conclusiones: Se demuestra el potencial de este campo de estudio para la prevención y tratamiento de estos trastornos, sugiriendo un incremento en la producción científica. (AU)

Lazer no tratamento da adicção de substâncias psicoativas / Leisure in the treatment of psychoactive substance addition

O trabalho objetiva conhecer como profissionais de equipe multidisciplinar se utilizam do lazer para tratamento e (re)educação de pessoas com transtornos por uso de subtâncias psicoativas. Ocorreu estudo de caso, no Hotel Fazenda e Clínica X, onde participaram de entrevistas semiestruturadas trabalhadores de diversas especialidades. Artigos selecionados em quatro revistas de envergadura nacional estruturadas por universidades federais no Brasil ­ Licere (UFMG); RBEL(UFMG); Motrivivência (UFSC) e Movimento(UFRGS) ­ auxiliaram nas reflexões realizadas, além de autores clássicos que tratam de lazer, drogas e educação não formal. Restou evidenciado que o lazer ocupa função de destaque no tratamento da adicção de psicoativos porque viabiliza socialização e mudança positiva de comportamento das pessoas em tratamento; contribui ao autocuidado e controle da ansiedade dentre outros.

The objective of this work is to know how professionals from a multidisciplinary team use leisure for the treatment and (re)education of people with disorders due to the use of psychoactive substances. A case study took place at Hotel Fazenda and Clínica X, where workers from different specialties participated in semistructured interviews. Articles selected in four magazines of national scale structured by federal universities in Brazil ­ Licere (UFMG); RBEL(UFMG); Motrivivência (UFSC) and Movimento (UFRGS) ­ helped in the reflections carried out, in addition to classic authors who deal with leisure, drugs and non-formal education. It remained evident that leisure occupies a prominent role in the treatment of psychoactive addiction because it enables socialization and a positive change in the behavior of people undergoing treatment; contributes to self-care and anxiety control, among others.

Use of psychoactive substances and mental health in university students during the covid-19 pandemic / Consumo de sustancias psicoactivas y salud mental de los estudiantes universitarios durante la pandemia de covid-19 / Uso de substâncias psicoativas e saúde mental de estudantes universitários durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: to measure the level of psychoactive substance dependence of healthcare students from a public federal university and to verify relationships with mental health during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 527 students from seven undergraduate courses in the health area at a federal public university in the Brazilian South region. Collection was carried out virtually by means of a questionnaire for sociodemographic and academic characterization, the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and the Mental Health Inventory. Descriptive and inferential statistics was used for data analysis. Results: during the COVID-19 pandemic, most of the students presented occasional and suggestive of abuse consumption of tobacco products, alcoholic beverages, marijuana and hypnotics/sedatives. The lowest mean mental health scores corresponded to the students who had their addiction level classified as suggestive of abuse, and the highest mean scores were found in those who did not use these substances during the pandemic (no consumption/pandemic). Conclusion: given that higher mean scores point to better mental health, it can be inferred that worse mental health is associated with higher psychoactive substance consumption.

RESUMEN Objetivo: medir el nivel de dependencia de sustancias psicoactivas entre estudiantes de salud de una Universidad Pública Federal y verificar las relaciones con la salud mental durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo realizado con 527 alumnos de siete cursos de pregrado del área de salud de una Universidad Pública Federal del sur de Brasil. La recogida se realizó de forma virtual a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y académica, el Test de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias, y el Inventario de Salud Mental. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: la mayoría de los estudiantes durante la pandemia de COVID-19 tenían un consumo ocasional y sugestivo de productos de tabaco, bebidas alcohólicas, marihuana e hipnóticos/sedantes. Las puntuaciones medias de salud mental más bajas fueron las de los estudiantes cuyo nivel de dependencia se clasificó como sugestivo de abuso, y las puntuaciones más altas las de aquellos que no consumieron durante la pandemia (sin consumo/pandemia). Conclusión: teniendo en cuenta que las medias más altas apuntan a una mejor salud mental, se puede deducir que una peor salud mental está asociada a un mayor consumo de sustancias psicoactivas.

RESUMO Objetivo: mensurar o nível de dependência de substâncias psicoativas dos estudantes da área da saúde de uma universidade pública federal e verificar relações com a saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 527 estudantes de sete cursos de graduação da área da saúde de uma universidade pública federal da região Sul do Brasil. A coleta foi realizada de forma virtual por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica e acadêmica, o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test e o Mental Health Inventory. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos estudantes, durante a pandemia da COVID-19, apresentou uso ocasional e sugestivo de abuso para derivados do tabaco, bebidas alcoólicas, maconha e hipnóticos/sedativos. As menores médias de saúde mental foram dos estudantes que tiveram seu nível de dependência classificado como sugestivo de abuso, e as maiores médias foram dos que não fizeram uso dessas substâncias durante a pandemia (sem uso/pandemia). Conclusão: tendo em vista que médias mais elevadas apontam para uma melhor saúde mental, pode-se inferir que uma pior saúde mental está associada ao maior uso de substâncias psicoativas.

Conciencia psico-pedagógica comunicativa en la prevención del consumo de psicotrópicos y de las violencias / More awareness psycho-pedagogical for the prevention of psychotropic consumption and violence's

En este artículo se presentan los resultados de una investigación cualitativa hermenéutica cuyo objetivo fue explorar la relación del consumo de psicotrópicos y las variables psicosociales entre 1998-2019 en campus universitarios en una ciudad colombiana, un problema crítico exponencial global de salud pública que poco se afronta desde la prevención real de los factores de riesgo. Se encontró que prevalece el diagnóstico y no se evidencia una intervención preventiva que ayude a la evolución de las causas que inducen a la decisión de consumir o no. El análisis sugiere que: 1) persiste el desafío de ir más allá de las acciones punitivas o permisibles; 2) se requiere incrementar la intervención psicoeducativa que concientice al adicto sobre los riesgos del consumo de psicotrópicos; 3) resulta prioritario, para trascender el diagnóstico, indagar sobre las causas estructurales; y 4) las políticas públicas educativas deben fortalecerse con enfoques psicopedagógicos que estimulen el proceso complejo de la expresividad e impulsen la trazabilidad de la educación y la formación basada en la comunicación bidireccional en familia.

Qualitative research hermeneutical. The objective was to explore relationship of consumption of psychotropics and psychosocial variables, between 1998-2019 at campus and in a Colombian city. It is a critical global public health exponential problem that is little addressed from the risks. It was found that: the diagnosis prevails and there is no evidence of a preventive intervention that helps the evolution of the causes that induces the decision to consume or not. The analysis suggests that: 1) the challenge of going beyond punitive or permissible actions persists; 2) it is need more psychoeducational intervention to make the addict mindful for following other ways; 3) it is urgent to investigate the structural causes beyond making a diagnosis; and 4) build together other psicopedagogical educational public policy that stimulates the complex process of education-training; theses based on two-way expressiveness, optimism, kindness, and promotes the traceability communication in the family and within the curricular plan. For to reduce the multidimensional impact caused by the consumption of psychotropic drugs by human, academic, professional, sociocultural, and economic destabilization

Jogo de tabuleiro sobre drogas psicoativas para pessoas com deficiência visual / Juego de tablero sobre drogas psicoactivas para personas con discapacidad visual / Board game about psychoactive drugs for visually disabled people

Resumo Objetivo Avaliar o aprendizado de pessoas com deficiência visual após participação em jogo educativo sobre drogas psicoativas. Métodos Pesquisa quase-experimental, realizada em uma associação de cegos e em laboratório experimental de ensino de saúde de uma universidade, com 60 cegos maiores de 18 anos, com cegueira ou baixa visão, alfabetizados em Braille ou capazes de ler textos com letras ampliadas. Foi aplicado o jogo educativo de tabuleiro "Drogas: jogando limpo", que contempla conteúdo sobre o conceito, tipos de drogas, prejuízos, fatores de risco, situações envolvendo o uso das drogas e fatores de proteção/prevenção. Aprendizagem foi avaliada em entrevista individual, antes e após aplicação do jogo com questões organizadas por níveis de complexidades. Comparação do número de acertos avaliados pelo teste McNemar. Resultados Questões de baixa complexidade apresentaram diferença significativa (p=0,0001) nos acertos após uso do jogo e elevado índice de acertos antes e após (81,7% e 98,3%). Não houve diferença estatística nas questões de média e alta complexidade. Conclusão O jogo Drogas: jogando limpo, contribuiu, de forma significativa, para a aprendizagem das pessoas com deficiência visual, representando estratégia de inclusão de individuos com deficiência no acesso à informação.

Resumen Objetivo Evaluar el aprendizaje de personas con discapacidad visual después de la participación en juego educativo sobre drogas psicoactivas. Métodos Investigación cuasi experimental, realizada en una asociación de ciegos y en un laboratorio experimental de enseñanza de salud de una universidad, con 60 ciegos de más de 18 años, con ceguera o con baja visión, alfabetizados en Braille con capacidad para leer textos con letras ampliadas. Se aplicó un juego educativo de tablero "Drogas: jugando limpio", que contempla contenidos sobre el concepto, tipos de drogas, perjuicios, factores de riesgo, situaciones que involucran el uso de drogas y factores de protección/prevención. El aprendizaje fue evaluado en entrevista individual, antes y después de la aplicación del juego con preguntas organizadas por niveles de complejidad. Comparación del número de aciertos evaluados por la prueba McNemar. Resultados Preguntas de baja complejidad presentaron diferencias significativas (p=0,0001) en los aciertos después del uso del juego y elevado índice de aciertos antes y después (81,7 % y 98,3 %). No hubo diferencia estadística en las preguntas de mediana y alta complejidad. Conclusión El juego Drogas: jugando limpio, contribuyó, de forma significativa, para el aprendizaje de las personas con discapacidad visual, lo que representa una estrategia de inclusión de personas con discapacidad para el acceso a la información.

Abstract Objective Evaluate the learning of visually disabled people after participating in an educational game about psychoactive drugs. Methods Quasi-experimental research, conducted in an association of the blind and in an experimental laboratory of health teaching at a university, involving 60 blind people over the age of 18, blind or with low vision, literate in Braille or able to read texts with enlarged letters. The educational board game "Drugs: playing fair" was applied, which covers content on the concept, types of drugs, harms, risk factors, situations involving the use of drugs and protection/prevention factors. Learning was evaluated in an individual interview, before and after the application of the game, with questions organized by levels of complexity. Comparison of the number of hits evaluated using the McNemar test. Results Questions of low complexity presented a significant difference (p=0.0001) in the hits after using the game and a high index of hits before and after (81.7% and 98.3%). There was no statistical difference in the medium and high complexity questions. Conclusion The game Drugs: playing fair, significantly contributed to the learning of people with visual disabilities, representing a strategy to include individuals with disabilities in the access to information.

Adaptación e implementación del modelo de prevención de consumo de sustancias Planet Youth en Chile / Adaptation and implementation of the Planet Youth substance use prevention model in Chile

Resumen El consumo de sustancias en adolescentes es altamente prevalente en varias regiones del mundo, y especialmente en Chile, siendo su prevención un importante desafío para la salud pública. Este artículo describe el modelo islandés de prevención del consumo de sustancias en adolescentes "Planet Youth", su adaptación y factibilidad de implementación en Chile, como primera experiencia en Latinoamérica. Este modelo comunitario está enfocado en la prevención ambiental y en la promoción de la salud de niños, niñas y adolescentes, basado en un diagnóstico local y oportuno de factores protectores y de riesgo, con colaboración de la autoridad local y la academia. Seis comunas de la región metropolitana en colaboración con la Universidad de Chile y el Icelandic Centre for Social Research and Analysis inician su implementación en 2018. Se tradujo y adaptó la encuesta islandesa que fue aplicada a 7354 estudiantes de 2° medio, cuyos resultados se retroalimentaron a colegios y municipalidades para trabajar en la modificación de los principales factores de riesgo y protección. En 2020, el proceso ha requerido algunas adaptaciones debido a la pandemia por COVID-19. Se discute acerca de factores socioculturales relevantes en la adaptación de estrategias basadas en evidencia internacional que se transfieren a un país diferente. La implementación del modelo Planet Youth es factible en Chile y ofrece una importante oportunidad para prevenir el consumo de sustancias en jóvenes de manera efectiva en Latinoamérica.

The prevalence of substance use is high among adolescents in several region around the world, specifically in Chile, and its prevention is an important public health challenge. We describe the adaptation and the feasibility to implement the Icelandic model of substance use prevention in adolescents "Planet Youth" in Chile as first experience in Latin America. This community prevention model focuses on the environment, culture and the promotion of health in adolescents, informed by local risk and protective factors. Implementation requires collaboration between academia and municipal authorities. Six municipalities of the Metropolitan Region, the University of Chile and the Icelandic Centre for Social Research and Analysis collaborated in the implementation of the Planet Youth model since 2018 in Chile. A substance use survey was translated, adapted, and applied to 7354 tenth grade students. The results were informed to schools and municipalities in order to work on modifications of the main risk and protective factors in their own community. In 2020, the prevention process has required some adaptation due to COVID-19 pandemic. We discuss sociocultural factors in the adaptation of this international prevention model transferred to Latin America. The implementation of the Planet Youth model is feasible in Chile and offers an opportunity to effectively prevent the substance use behaviors of adolescents in Latin America.

Abuse of Pharmaceutical Drugs and Its Prevention / 法医学杂志

Abuse of pharmaceutical drugs is a major public health and social problem worldwide. Mostly abused drugs mainly include opioids such as morphine, tramadol, methadone and fentanyl, sedative-hypnotics such as benzodiazepines and non-benzodiazepines, and central stimulants such as Ritalin (methylphenidate), Adderall (amphetamine and dextroamphetamine) and modafinil. Abuse of pharmaceutical drugs not only causes direct damage to multiple systems of the body, but also significantly increases risks of mental and physical diseases, imposing a heavy burden on individuals, families and society. Therefore, the prevention and control of pharmaceutical drug abuse are of vital importance. The Chinese government has taken strict administration measures for pharmaceutical drugs with abuse risk. However, confronting endless new drugs and changing abuse trends, it is necessary to further strengthen management and prevention of pharmaceutical drugs, monitor the trend of abuse, establish rapid response mechanisms, popularize relevant knowledge, and develop specific therapeutic drugs and intervention means, in order to promote prevention and treatment of pharmaceutical drug abuse.

Adolescentes em território de grande circulação de substâncias psicoativas: uso e prejuízos / Adolescents in a wide-circulation territory of psychoactive substances: use and losses

Objetivou descrever o perfil de problemas associados ao uso de substâncias entre adolescentes, estudantes de ensino fundamental de uma escola situada em território de intensa circulação de drogas, e verificar as relações com uso e características sociodemográficas. Estudo transversal e correlacional preditivo, com 109 estudantes do nono ano, que responderam ao questionário contendo informações sociodemográficas e o Drug Use Screening Inventory (DUSI). Os dados foram analisados por estatísticas descritivas, testes de associação e cálculo de densidades de problemas investigadas pelo DUSI. Houve maior densidade de problemas para todas as áreas de vida investigadas dentre os escolares que já haviam feito uso de substâncias psicoativas. "Praticar a religião" foi identificado como fator de proteção para o uso de substâncias psicoativas e "trabalhar" como fator de risco para o uso de álcool. Evidenciou-se a necessidade de estratégias preventivas direcionadas ao uso de substâncias e orientadas a esse público.

It aimed to describe the profile of problems associated with substance use among adolescents, elementary school students from a school located in a territory with a high circulation of drugs, and to verify the relationships between use and sociodemographic characteristics. Cross-sectional and predictive correlational study, with 109 ninth-year students, who answered the questionnaire containing sociodemographic information and the Drug Use Screening Inventory (DUSI). The data were analyzed by descriptive statistics, association tests, and calculation of problem densities investigated by the DUSI. There was a greater density of problems for all areas of life investigated among students who had already used psychoactive substances. "Practice religion" was identified as a protective factor for the use of psychoactive substances and "work" as a risk factor for the use of alcohol. The need for preventive strategies directed to the use of substances and directed to this public was evidenced.

Políticas de prevenção ao abuso de drogas no Brasil e nos Estados Unidos / Políticas de prevención para evitar el consumo de drogas en Brasil y Estados Unidos / Public policies for drug abuse prevention in Brazil and the United States

O objetivo deste estudo foi discutir as políticas públicas de prevenção ao abuso de drogas destinadas aos jovens no Brasil e nos Estados Unidos. A formulação dessa política no Brasil tem-se estabelecido a partir de programas que são questionados internacionalmente em termos epistemológicos, teóricos e metodológicos. Conclui-se que a construção de políticas sociais na América Latina permanece atravessada pela manutenção da dependência aos países centrais, uma vez que as tensões entre os modelos proibicionista e de redução de danos se mantêm entre o que preveem as políticas de prevenção ao abuso de drogas da Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas e do Ministério da Saúde e o que de fato é executado. Sugere-se buscar autonomia em relação aos modelos de ações preventivas impostos pelos países dominantes, por meio de um debate mais amplo entre pesquisadores, profissionais, usuários e movimentos sociais para o protagonismo de políticas mais adequadas ao Brasil.

El objetivo de este estudio fue discutir las políticas públicas de prevención del consumo de drogas destinadas a jóvenes en Brasil y Estados Unidos. La formulación de estas políticas en Brasil se ha establecido a partir de programas que son cuestionados internacionalmente, en términos epistemológicos, teóricos y metodológicos. Se concluye que la construcción de políticas sociales en Latinoamérica permanece influenciada por la continua dependencia de los países más importantes, ya que las tensiones entre los modelos prohibicionista y de reducción de daños se mantienen entre lo que prevén las políticas de prevención contra el consumo de drogas de la Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas y del Ministerio de Salud, y lo que de hecho se ejecuta. Se sugiere buscar autonomía respecto a los modelos de acciones preventivas, impuestos por parte de los países dominantes, mediante un debate más amplio entre investigadores, profesionales, consumidores y movimientos sociales para el protagonismo de políticas más adecuadas en Brasil.

The study's objective was to discuss public policies for drug abuse prevention targeted to young people in Brazil and the United States. Brazil has formulated its policy with programs that are questioned at the international level on epistemological, theoretical, and methodological grounds. The authors conclude that social policymaking in Latin America is still permeated by dependence on central countries, since the tension between the prohibitionist and harm reduction policies persists in the policy provisions for drug abuse prevention under the National Secretariat for Drug Policies and the Ministry of Health and what is actually implemented. The article suggests pursuing autonomy vis-à-vis the models for preventive measures imposed by the dominant countries, through a wider debate between researchers, health professionals, users, and social movements in the leadership of more appropriate policies for Brazil.

Chemsex y uso de sustancias durante las relaciones sexuales: resultados de una encuesta realizada en Argentina / Chemsex and use of substances during sexual intercourse: results of a survey conducted in Argentina

Introducción: Chemsex está relacionado con el uso de ciertas drogas que facilitan la excitación y el prolongar la duración de los encuentros sexuales.Objetivo: Describir el perfil de consumo de los usuarios de sustancias durante las relaciones sexuales (SRS) y su relación con variables demográficas, de estilo de vida y de salud.Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado a través de una encuesta autoadministrada y anónima en el marco de la plataforma Google Forms® que se transmitió en diferentes redes sociales. Objetivo: describir los aspectos demográficos y de estilo de vida de los encuestados y del subgrupo de usuarios de SRS y chemsex.Resultados: Se recibieron 2924 encuestas; 421 personas (16,9%) refirieron haber consumido al menos una vez uno o más de los siguientes: mefedrona, metanfetamina, crystal meth, GHB/GBL, cocaína, LSD, poppers, ketamina y éxtasis. Chemsex se definió como el consumo de los tres primeros y su prevalencia fue del 1,1%. El perfil de usuario de SRS y chemsex en nuestro estudio fue un hombre de entre 26 y 35 años, HSH y habitante de la Ciudad de Buenos Aires. Hubo mayor proporción de personas con VIH y diagnósticos de ITS en el último año dentro de los usuarios de SRS y chemsex.Conclusiones: Esta es la primera encuesta que trata este tema en nuestro país y en América Latina. Teniendo en cuenta la tendencia a un menor uso de los condones RESUMENARTÍCULO ORIGINALISSN 2314-3193. Actualizaciones en sida e infectología. Buenos Aires. noviembre 2020. volumen 28. número 103: 40-50y a presentar más diagnósticos de ITS y VIH en la población de usuarios de SRS, consideramos de interés conocer la epidemiología en nuestra población

Introduction: Chemsex is related to the use of certain drugs to facilitate sustained arousal and induce a feeling of instant rapport with sexual partners.Aim: To describe the consumption profile of users of substances during sexual intercourse (SSI) and its relationship with demographic, lifestyle and health variables.Methods: Descriptive and cross-sectional study conducted through a self-administered and anonymous survey under the Google Forms platform ® which was broadcasted on different social networks. Main outcome measures: Description on demographic and lifestyle aspects of the respondents and in the subgroup of SSI and chemsex users.Results: 2924 surveys were received; 421 people (16.9%) referred to having consumed at least once one or more of the following: mephedrone, crystal meth, GHB/GBL, cocaine, LSD, poppers, ketamine and ecstasy. Chemsex was defined as the consumption of the first three and its prevalence was 1.1%. A SSI and chemsex user profile in our study was a man between 26 and 35 years, MSM and inhabitant of the city of Buenos Aires. SSI and chemsex users were more likely to and STI in the last year and to have HIV diagnosis.Conclusions: This is the first survey that deals with this issue in our country and in Latin America. Accounting for the tendency to less use of condoms and to present more diagnoses of STIs and HIV in the population of SSI users, we consider it necessary to study this subject in our country as the rising reports in world literature show a boost in substance use.Keywords: Chemsex, Drugs, HIV, VIH, STI, ITS.Chemsex and use of substances during sexual intercourse: results of a survey conducted in Argentina

Drogas entre adolescentes e adultos jovens: estudo com professores de um assentamento do Brasil Central / Drugs between adolescents and young adults: a study with teachers from a settlement in Central Brazil / Drogas entre adolescentes y adultos jóvenes: un estudio con profesores de un acuerdo en Brasil Central

Objetivo: identicar entre os professores de um assentamento do Brasil Central a discussão sobre o tema drogas entre adolescentes e adultos jovens. Método: estudo de corte transversal realizado no período de fevereiro de 2017 a maio de 2018 realizado com 21 professores com mais de seis meses de atuação na escola, de uma Instituição Pública de Ensino de um assentamento da reforma agrária. Resultados: Sobre os malefícios do uso de drogas, a maioria (76,2%) responderam que conhecem. Quanto à aquisição de informação sobre alunos usuários fazendo uso de drogas dentro, ou nas proximidades, do ambiente escolar pelos docentes foi relatado por mais da metade dos investigados. Conclusão: Acredita-se que os gestores, impulsionados pelos achados da pesquisa, em parceria com as instituições de ensino e saúde do assentamento, consigam implementar e desenvolver discussões sobre uso e malefícios das drogas entre os professores, estudantes e familiares residentes no assentamento.(AU)

Objective: to identify among the teachers of a settlement in Central Brazil the discussion on the topic of drugs among adolescents and young adults. Method: cross-sectional study carried out from February 2017 to May 2018 conducted with 21 teachers with more than six months of experience in school, from a Public Teaching Institution in an agrarian reform settlement. Results: Regarding the harm of drug use, the majority (76.2%) answered that they know. As for the acquisition of information about student users using drugs inside or near the school environment by teachers, it was reported by more than half of those investigated. Conclusion: It is believed that managers, driven by the research ndings, in partnership with the educational and health institutions of the settlement, will be able to implement and develop discussions about the use and harm (AU)

Objetivo: identicar entre los docentes de un asentamiento en el centro de Brasil la discusión sobre el tema de las drogas entre adolescentes y adultos jóvenes. Método: estudio transversal realizado entre febrero de 2017 y mayo de 2018 realizado con 21 docentes con más de seis meses de experiencia en la escuela, de una Institución de Enseñanza Pública en un acuerdo de reforma agraria. Resultados: Respecto al daño del uso de drogas, la mayoría (76.2%) respondió que lo saben. En cuanto a la adquisición de información sobre los usuarios estudiantes que usan drogas dentro o cerca del entorno escolar por parte de los maestros, más de la mitad de los investigados informaron de ello. Conclusión: Se cree que los gerentes, impulsados por los resultados de la investigación, en asociación con las instituciones educativas y de salud del asentamiento, podrán implementar y desarrollar discusiones sobre el uso y el daño de las drogas entre los maestros, estudiantes y familiares que residen en el asentamiento.(AU)

La gestión de placeres y daños: Estudio etnográfico sobre el consumo de drogas en vía pública, viviendas y salas de consumo higiénico / Managing pleasures and harms: An ethnographic study of drug consumption in public spaces, homes and drug consumption rooms

RESUMEN Las salas de consumo higiénico (SCH) son espacios para consumir drogas en condiciones higiénicas y seguras. Sin embargo, los usuarios alternan sus prácticas de consumo en vía pública y viviendas, entornos que conllevan mayores riesgos a la salud. Para comprender mejor este problema, se realizó un estudio etnográfico en diferentes espacios de consumo de Barcelona, incluyendo SCH, vía pública y viviendas. Centrándonos en los discursos y prácticas de consumo, se recogieron datos mediante la observación participante y entrevistas semiestructuradas a 16 usuarios de las SCH. Los resultados muestran que, en los diferentes espacios de consumo, los usuarios experimentan varios tipos de placer. Además, estos espacios están asociados a diversos daños, los cuales son gestionados por los usuarios autorregulando sus prácticas. Estos aspectos, por lo tanto, deben tenerse en cuenta para diseñar acciones de reducción de daños adaptadas a las necesidades de los usuarios.

ABSTRACT Drug consumption rooms (DCR) aim to facilitate consumption in hygienic and safe conditions. However, users also consume drugs in public spaces and homes generating incremental risk for health. To strengthen our understanding of consumption practices, we conducted an ethnographic study in different consumption locations in Barcelona, including DCRs, public spaces, and homes. Focusing on consumption practices and narratives, we conducted participant observation and interviewed 16 DCR users. Our findings show that different consumption spaces allow users to experiment different types of pleasures. In addition, consumption in each type of location is associated with various types of harms, which are managed by users by self-regulating their practices. These aspects, therefore, must be taken into account to design harm reduction action aligned with users' practices.

Consenso de prevención cardiovascular en la infancia y la adolescencia. Versión resumida. Recomendaciones / Consensus on Cardiovascular Prevention in Childhood and Adolescence. Brief version. Recommendations

La enfermedad cardiovascular secundaria a aterosclerosis es la principal causa de morbimortalidad en la población adulta a nivel mundial. Aunque las manifestaciones clínicas de aterosclerosis (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y arteriopatía periférica) son excepcionales en la población pediátrica, la presencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, así como la adquisición de hábitos que favorecen su desarrollo, se observan ya desde edades tempranas. En el presente documento, se elaboraron recomendaciones, con dos objetivos principales: prevenir la aparición de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (prevención primordial) y detectar y tratar los que favorecen el desarrollo de aterosclerosis clínica (prevención primaria). Si bien las recomendaciones están dirigidas a la población pediátrica, el objetivo del trabajo conjunto de la Sociedad Argentina de Pediatría y la Sociedad Argentina de Cardiología es asegurar un abordaje integral y consensuado de la prevencion cardiovascular a lo largo de toda la vida, incluso, desde antes de la concepción.

Cardiovascular disease secondary to atherosclerosis is the leading cause of morbimortality in the adult population worldwide. Although clinical manifestations of atherosclerosis (coronary heart disease, stroke and peripheral vascular disease) are extremely rare in the pediatric population, the presence of risk factors for cardiovascular disease and the development of health-behavior patterns that promote them are observed since early childhood.In this document, recommendations were developed addressing two main goals: prevention of the risk factors development for cardiovascular disease (primordial prevention) and early detection and treatment of the risk factors to prevent clinical atherosclerosis (primary prevention). Even though the recommendations are addressed to the pediatric population, the aim of the collaborative work between the Sociedad Argentina de Pediatría and the Sociedad Argentina de Cardiología is to ensure a comprehensive and consensual approach of lifetime cardiovascular prevention beginning even before conception.

Prevenção de drogas em contextos educacionais: uma análise da rede de colaboração entre pesquisadores / Drug prevention in educational contexts: an analysis of the collaboration network of researchers / Prevención de drogas en contextos educacionales: un análisis de la red de colaboración entre investigadores

O conhecimento da rede de pesquisadores que atuam na área de prevenção de drogas em contextos educacionais é uma forma possível de integralizar e compartilhar informações sobre o tema. O objetivo do estudo aqui apresentado é identificar esses pesquisadores, bem como suas produções acadêmicas, localização geográfica e participação nessa rede de colaboração científica. Para isto, realizou-se um estudo exploratório e descritivo com abordagem quantitativa. Identificaram-se 143 pesquisadores que publicam sobre o tema, sendo, em sua maioria, pesquisadores da área da saúde que colaboram com um ou mais membros da rede. Foram obtidas 154 publicações sobre o tema. A análise da rede evidenciou maior articulação e parcerias entre os pesquisadores da área da saúde, e nenhum relacionamento destes com os pesquisadores da educação. Desta forma, conclui-se que o tema em questão necessita de maiores parcerias e integralidades de informações entre os campos do conhecimento envolvidos, para que a ciência produzida no âmbito acadêmico culmine em ações práticas mais eficazes para a prevenção de drogas em contextos educacionais.

The knowledge of the researcher network associated with the study of drugs prevention in educational contexts is a possible way of integrating and sharing information on the subject. The objective of the study presented here is to identify these researchers, their academic productions, geographical location, as well as their participation in this scientific collaboration network. To carry out this task, it was developed a study using an exploratory, descriptive and quantitative approach. We identified 143 researchers, that publish on the subject, mostly associated with the health studies, and collaborate with one or more members of the network. The method allowed to gather 154 publications on the subject. The analysis of the collaboration network showed a more substantial connection and partnership between the health researchers and no relationship between them and the education researchers. Thus the theme examined needs to establish further partnerships and to develop ­ based on the integrality concept ­ integrated information between the fields of knowledge involved in the matter so that the science produced in academic level can contribute to provide more effective practical actions aiming the drug prevention in educational contexts.

El conocimiento de la red de investigadores que actúan en el área de prevención de drogas en contextos educacionales es una forma posible de integrar y compartir informaciones sobre el tema. El objetivo del estudio presentado aquí es identificar esos investigadores, así como sus producciones académicas, la ubicación geográfica y su participación en esa red de colaboración científica. Para cumplir nuestro objetivo, desarrollamos una investigación exploratoria y descriptiva con abordaje cuantitativo. Encontramos 143 investigadores que publicaron sobre el tema, pertenecientes principalmente al área de la salud, que colaboraron con uno o más miembros de la red. Hemos obtenido 154 publicaciones sobre el tema. El análisis de la red mostró una mayor asociación y colaboración entre los investigadores del área de la salud, y se evidenció que no existe ninguna relación entre ellos y los investigadores del área de la educación. Así, el tema en cuestión necesita mayores colaboraciones entre los investigadores y integraciones (en el sentido del concepto de integralidad) de las informaciones entre los campos del conocimiento involucrados en el asunto para que la ciencia producida en el ámbito académico culmine en acciones prácticas más eficaces para la prevención de drogas en contextos educacionales.

Validación de una metodología diagnóstica para usos de drogas a nivel local / Validation of a diagnostic methodology for drug uses at the local level

Introducción: La creciente diversidad de problemas asociados al consumo de drogas ha vuelto imprescindible el desarrollo de metodologías para el diagnóstico de su expresión local a nivel sanitario y social. Objetivo: Validación de la Guía metodológica para la elaboración de Diagnósticos Locales de problemas asociados al uso de drogas. Métodos: Se realizó una consulta a expertos sobre la metodología considerada, en enero de 2016. Se utilizó el Google Form para la administración del formulario de encuesta con preguntas cerradas y abiertas. Las respuestas cerradas fueron procesadas con los recursos estadísticos del Google Form y las abiertas fueron codificadas para análisis de contenido simple de los discursos mediante el programa Atlas-ti 6.2. Resultados: Se consultó a una muestra de veinte expertos de ocho países y ocho disciplinas diferentes con inscripciones académicas múltiples en países sudamericanos y extraregionales. En virtud de las opiniones mayoritarias y consensuales de los expertos, la guía fue validada y reconocida como un instrumento valioso para el desarrollo de diagnósticos locales. Conclusiones: Se considera que la metodología estudiada constituye en la actualidad la mejor opción para la realización de un diagnóstico local de los problemas sanitarios asociados al uso de drogas en una pequeña localidad(AU)

Introduction: The growing diversity of problems associated with drugs use has become essential to the development of methodologies for the diagnosis of their local expression at the health and social levels. Objective: To validate the Methodological Guide for the elaboration of local diagnoses of problems associated to drugs use. Methods: It was conducted a consultation to experts on the considered methodology in January, 2016. It was used Google Form for the management of a survey form with closed and open questions. The closed answers were processed with the statistical resources of Google Form and the open were coded for analysis of simple content of the speeches by the Atlas-ti 6.2. program. Results: It was consulted a sample of 20 experts from eight countries and eight different academic disciplines with inscriptions in South American and out of the region countries. Under the majority and consensual opinions of the experts, the guide was validated and recognized as a valuable instrument for the development of local assessments. Conclusions: It is considered that the methodology studied currently represents the best option for the implementation of a local diagnosis of health problems associated with the use of drugs in a small town(AU)

Randomized clinical trial to change parental practices for drug use in a telehealth prevention program: a pilot study / Ensaio clínico randomizado para mudar as práticas de uso de drogas dos pais em um programa telessaúde de prevenção: estudo piloto

Abstract Objectives: Programs for parents have been found to have a direct positive impact on reducing the consumption of psychoactive substances by adolescents, as well as having an indirect impact on reducing risk factors and increasing protective factors. The present study aimed to verify if a telehealth prevention program based on a brief motivational intervention helps to reduce parental risk practices and increase parental protective practices for drug use in comparison with psychoeducation. Methods: A pilot randomized controlled trial was performed at the National Service of Guidance and Information on Drug Use (Ligue 132), from September 2014 to December 2015, with the parents of adolescents (n = 26). The outcome measures were parental style, risk, and protective parental practices. Results: The brief motivational intervention was found to be more effective than psychoeducation in reducing the negligent behavior of parents. Furthermore, when comparing pre‐ and post‐intervention data, the brief motivational intervention helped to change parental style and the large majority of parental practices: increasing positive monitoring, as well as decreasing physical abuse, relaxed discipline, inconsistent punishment, and negative monitoring. Conclusions: These results demonstrate that the telehealth intervention is effective in modifying the parental practices known to help in preventing drug use. Studies with more number of subjects are required so that the results can be substantiated and generalized.

Resumo Objetivos: Os programas para pais parecem ter um impacto positivo direto sobre a redução do consumo de substâncias psicoativas por adolescentes, bem como um impacto indireto sobre a redução dos fatores de risco e aumento dos fatores protetores. O presente estudo visou a verificar se um programa telessaúde de prevenção com base em uma intervenção breve motivacional ajuda a reduzir as práticas de risco dos pais e aumentar as práticas protetoras com relação ao uso de drogas, em comparação à psicoeducação. Métodos: Um ensaio piloto controlado randomizado foi feito no Serviço Nacional de Informações e Orientações sobre Drogas (Ligue 132), de setembro de 2014 a dezembro de 2015, com os pais de adolescentes (n = 26). As medições dos resultados foram o estilo dos pais e as práticas de risco e protetoras dos pais. Resultados: A intervenção breve motivacional parece ser mais eficaz do que a psicoeducação na redução dos comportamentos negligentes dos pais. Adicionalmente, quando comparada aos dados pré e pós-intervenção, a intervenção breve motivacional ajudou a mudar o estilo dos pais e a grande maioria das práticas dos pais: aumentou o monitoramento positivo e reduziu o abuso físico, disciplina permissiva, punição não condizente e monitoramento negativo. Conclusões: Esses resultados demonstram que a intervenção telessaúde é eficaz na mudança das práticas dos pais, conhecida por ajudar a prevenir o uso de drogas. Estudos com maior número de indivíduos são necessários para que os resultados possam ser comprovados e generalizados.

Prevención del consumo de sustancias adictivas en adolescentes: una mirada desde la Terapia Ocupacio / Prevention of addictive substances consumption in adolescents: a glance from the Occupational Therapy

La Terapia Ocupacional, además de desempeñar un rol importante en la rehabilitación, constituye una herramienta indispensable para realizar acciones preventivas direccionadas al consumo de sustancias adictivas en la adolescencia, desde los centros comunitarios de salud mental. En el presente trabajo se destacan el valor de la comunidad como escenario para la intervención, la clasificación científica de las drogas teniendo en cuenta sus efectos sobre el sistema nervioso central, así como las acciones desde la actividad y las ocupaciones, lo cual mejora la calidad del servicio que se presta a ese grupo etario.

The Occupational Therapy, besides carrying out an important role in rehabilitation, constitutes an indispensable tool to achieve preventive actions addressed to the consumption of addictive substances in adolescence, from the mental health community centers. In this work, the value of the community as scenario for the intervention, as well as the scientific classification of drugs are highlighted keeping in mind its effects on the central nervous system, as well as in the actions from the activity and occupations, which improves the service quality to that age group.